Заочний вебінар «Стрес. ЗАГАЛЬНИЙ АДАПТАЦІЙНИЙ СИНДРОМ»

Якби людина могла бачити, що відбувається в її організмі при стресі, – вона б жахнулася. Так свідчать спеціалісти. При хронічному стресі (дистресі) порушуються життєдіяльність всього організму: нервова і гормональна регуляція, обмін речовин, робота різних органів і систем, психіка, розумова діяльність, поведінка, взаємини з оточуючими, працездатність.

За рахунок надмірного перенапруження виникає виснаження захисних ресурсів організму, формуються психосоматичні розлади, «синдром вигорання», «синдром хронічної втоми», неврози, депресія, шкільна дезадаптація.

Стрес є важливим для організму механізмом протистояння зовнішньому впливу. Термін «стрес» було запозичено відомим вченим, канадським фізіологом і лікарем Гансом Сельє із фізики, як аналог розтягання резинового джгута під впливом механічного навантаження. Фактори, які викликають стрес, названі стресорами. Сельє також розробив концепцію сприятливого еустресу та шкідливого дистресу.

Що ж таке стрес і коли він є корисним для людини, а коли починає руйнувати її організм? При стресі відбувається збудження центральної нервової системи, в кров виділяються різні гормони, зокрема  адреналін, кортизол, які викликають певні фізіологічні реакції, що мобілізують захисні ресурси організму. Людині при стресі необхідно пристосуватися до підвищених вимог. Концентрація адреналіну при стресі може збільшуватися в 300 разів.

Якщо стрес виникає на фоні позитивних емоцій, незначного стресового впливу і діє короткочасно – він допомагає людині мобілізувати сили і адаптуватись до нових умов життя. Це так званий фізіологічний, корисний, активізуючий стрес – еустрес. При ньому в організмі витрачаються лише «поверхневі» захисні резерви. Незначне напруження тонізує організм, активізує фізіологічні та психічні функції. Людина відчуває підйом внутрішніх сил. Еустрес пов'язаний з інстинктами, рефлексами, емоціями.

Небезпечним є надмірний або хронічний стрес – дистрес, обумовлений тривалим перенапруженням, переживанням негативних подій, нервовим і гормональним виснаженням організму, порушенням його життєдіяльності. дистрес є патологічним, демобілізуючим, дезорганізуючим стресом. При ньому в організмі витрачаються не тільки «поверхневі», а й «глибокі» захисні резерви, відбувається зрив механізмів адаптації та розвиток різних хвороб. Надлишок кортизолу викликає дегенерацію клітин головного мозку, напруження нервової системи, спазм судин, порушення імунітету, діяльності органів травлення, дистрофію м’язів, депресію, розвиток остеопорозу... При дистресі порушується пам'ять, мислення, мовлення; виникає непродуктивна тривога і емоційне напруження.

Дистрес викликає дефіцит серотоніну (гормону щастя), що забезпечує позитивний емоційний настрій, відчуття радості, інтересу до життя. При його недостачі виникає тривожність, депресія, млявість, безсоння, головний біль, погіршується концентрація уваги, підвищується ризик розвитку залежностей. Дефіцит серотоніну також має місце у дітей з гіперактивністю й дефіцитом уваги. Крім того, при хронічному стресі витрачається багато магнію, вітамінів групи В. Їхня недостача також викликає порушення в життєдіяльності організму людини.

Дистрес виникає тоді, коли людина втрачає здатність пристосуватися до умов життя, енергетичні ресурси її організму виснажені й не має можливості протистояти стресовому впливу. Тому дистрес називають «тихим вбивцею».  

Фрагменти книги Н.М. Яновської

«Гармонічна нація. Популярно про наболіле. 

Стрес, емоційне вигоряння, невроз, депресія, психосоматичні розлади у дітей та підлітків»

(серія «Гармонізуюча освіта», 2010 р.)

Стрес (від англ. stress – напруга) – стан напруги, що у людини під впливом сильних впливів. Стрес – особливий емоційний стан, що виникає при підвищенні вимог до організму. Стрес – психофізіологічна реакція загального порушення вплив значного позитивного чи негативного подразника. Стрес – неспецифічна реакція організму на будь-яку зміну, яка потребує перебудови. Стрес – відповідь організму на велике навантаження, перенапруга чи екстремальний вплив. Стрес – активація всіх захисних ресурсів організму, зміна його нервово-психічного та гормонального стану. Стрес – пристосування організму людини до підвищених вимог, важкої, незвичайної ситуації або нових умов життя, що різко змінилися, несприятливих життєвих умов.

Три фази стресу.

Після впливу стресора організм робить генералізовані зусилля пристосуватися до підвищених вимог, нових умов життя. У відповідь на стресовий вплив у головному мозку формується вогнище збудження, спрямоване на підготовку організму до рухової активності. Починається мобілізація захисних сил організму та запасеної енергії. Змінюється нервова та гуморальна регуляція, психічні та фізіологічні функції, біохімічні показники. Під час першої стадії стресу (реакції тривоги) вся увага та думки людини зосереджені на стресоре та проблемі, що виникла.

Якщо людина зможе зібратися духом і швидко протистояти стресовому впливу – стрес закінчується, не завдавши особливої ​​шкоди його здоров'ю.

Якщо незважаючи на всі спроби людини впоратися зі стресором, його дія триває (але вона не перевищує компенсаторних можливостей організму), до стресової реакції включаються резервні сили. Організм продовжує функціонувати у підвищеному режимі нервової та гормональної активності, функціональної активності різних органів та систем. Стійкість організму до тривалої стресової дії (його опір) відбувається за рахунок наявності в організмі великої кількості гормонів стресу.

Друга стадія (фаза опору) може тривати дуже довго – місяці і роки. Якщо стресор не буде надто потужним і агресивним, то організм пристосується жити під його тиском, проте в ньому відбуватимуться численні зміни, зумовлені надмірним та тривалим впливом гормонів стресу.

Проте компенсаторні здібності людського організму не безмежні. Виснаження їх обумовлює зрив адаптації та розвитку патологічних змін у організмі. Під час 3 стадії (фази виснаження) фізіологічний стрес змінюється на патологічний.

Знову з'являється тривога, психічні реакції розбалансовані і протікають з переважанням процесів збудження (багатослівність, метушливість, тремтіння рук і голосу, поверхнева оцінка ситуації, швидка зміна рішень) або гальмування (байдужість, пасивність, скутість рухів, руйнування тому людині важко оцінити та зрозуміти ситуацію в цілому.

Спочатку Сельє виділив такі неспецифічні зміни, що виникають при стресі, що отримали назву зошити Сельє:

– збільшення (гіперемія та гіперплазія) кіркового шару надниркових залоз;

– зменшення ("зморщування") вилочкової залози (тимусу), селезінки, атрофія лімфатичних вузлів;

– утворення точкових крововиливів, ерозій та виразок по ходу шлунково-кишкового тракту;

– аномалії статевого циклу з відсутністю дозрівання фолікула.

В даний час вчені відзначають, що в стресову реакцію залучаються практично всі органи та системи, всі клітини організму людини.

Сильний чи тривалий стрес , у якому людині вдається пристосуватися до вимог ситуації, викликає виснаження захисних сил і руйнує організм зсередини. Формуються психосоматичні захворювання, невроз, депресія, психоз, посилюються процеси старіння організму, збільшується ймовірність розвитку онкологічних захворювань.

Зміни життєдіяльності організму при дистресі

Серцево-судинна система:

– почастішання серцевих скорочень, посилення кровообігу та доставки кисню до тканин;

– звуження кровоносних судин, підвищення загального периферичного опору та системного кров'яного тиску;

– порушення серцевого ритму;

– підвищення рівня холестерину у крові;

– гіпертрофія серцевого м'яза при тривалому стресі;

– спазм та тромбоз коронарних судин;

– розвиток атеросклерозу, вегетосудинної дистонії, гіпертонії, аритмії, стенокардії, інфаркту міокарда, інсульту.

Травна система:

– короткочасна анорексія змінюється підвищенням апетиту;

– зниження моторики шлунка, кишківника, жовчного міхура;

– спазм сфінктерів;

– зниження секреції слинних залоз;

– збільшення вироблення шлункового та підшлункового соку, шлункової кислоти, збільшення кислотності шлункового секрету та здатності до перетравлення шлункового та дуоденального вмісту;

– розвиток "синдрому агресивного шлунка" (у шлунку та дванадцятипалій кишці затримується їжа, просочена надмірною кількістю соляної кислоти, травних ферментів, шлункового та підшлункового соку). при тривалому стресі розвивається синдром роздратованого кишечника і навіть виразковий коліт;

– порушення травлення (запор, метеоризм, пронос);

– розвиток гастриту, ерозій, виразкового коліту, виразкової хвороби (стресові виразки), дискінезії жовчовивідних шляхів.

Нервова система:

– активація багатьох центрів центральної нервової системи;

– підвищення активності симпатичної нервової системи;

– погіршення взаємозв'язку між корою та підкіркою;

– емоційне та нервове збудження, напруга, почуття тривоги;

– гнів, лють, агресивна поведінка (за рахунок продукції норадреналіну, названого у. кенноном "гормоном лева");

– почуття страху (за рахунок адреналіну, названого кенноном "гормоном кролика");

– почуття ейфорії (за рахунок ендорфінів, глюкокортикоїдів);

– розвиток хвороб нервової системи;

– порушення психіки та поведінки (неврози, депресії, алкоголізм, наркоманія, психічні розлади).

М'язова система:

– напруга м'язів;

– розвиток спазмів м'язів, судом, тремтіння в тілі, болі в шиї, грудях, головного болю, скрегіт зубами.

Дихальна система:

– збільшення ефективності зовнішнього дихання;

– розширення бронхів, збільшення бронхіальної провідності;

– гіпервентиляція легень при помірному звуженні судин малого кола;

– збільшення освіти сурфактанту;

– частішання дихання та розвиток відчуття нестачі повітря;

– розвиток бронхіальної астми.

Система крові, кровотворення. Імунна система:

– підвищення згортання та тромбогенного потенціалу крові, еритроцитозу та тромбоцитозу;

– пригнічення лімфопоезу (утворення лімфоцитів);

– розвиток лімфопенії, моноцитопенії та еозинопенії, захворювань крові;

– зниження клітинного імунітету та багатьох функцій імунної системи, пригнічення утворення антитіл;

– зниження опірності організму перед бактеріями та вірусами;

– погіршення загоєння ран та ерозій;

– загострення імунних розладів (ревматоїдного артриту, алергій, СНІДу, вірусних інфекцій, розвиток вторинного імунодефіциту).

Репродуктивна система та сексуальна сфера:

– порушення менструальної функції, безпліддя, невиношування, гіпогалактія;

– порушення вироблення гонадотропних гормонів;

– Порушення сексуальної активності.

Ендокринна система:

– порушення регуляції функцій ендокринних органів, вироблення гормонів;

– порушення обміну речовин та функцій різних органів та систем;

– розвиток дисфункції щитовидної залози, цукрового діабету (стрес оголює приховані форми діабету), ожиріння, гіпоталамічного синдрому.

Залежно від сили та тривалості стресового впливу в організмі дорослої дитини розвиваються порушення в діяльності органів і систем, регульованих щитовидною залозою.

"Гарячою часом" для щитовидної залози є періоди 6-7 та 12-14 років. У цей час відзначається зростання залози та збільшення вироблення гормонів. У ці періоди навантаження на залози не повинно бути високим.

Тривалий стрес є важливим фактором ризику:

– онкозахворювань (прискорює ріст пухлин, підвищує ймовірність метастазування);

– розсіяного склерозу;

– порушень генетичного апарату.

Дистрес викликає раннє старіння організму у дорослих, затримку росту та психомовного розвитку у дітей.

Уособленням 3-ї стадії стресу (фази виснаження) є синдром вигоряння (психічного, емоційного, професійного).

В цілому він проявляється виснаженням нервових сил, хронічною дисфункцією організму: фізичною та емоційною напругою, втомою, більш байдужим чи цинічним байдужим чисто формальним ставленням до людей, зниженням розумової активності та працездатності, професійної компетентності.

Синдром вигоряння розвивається внаслідок перенапруги адаптаційних можливостей людини у процесі:

– хронічно напруженої психоемоційної діяльності;

– підвищеної відповідальності за виконувану роботу;

– несприятливої ​​психологічної атмосфери у трудовому колективі.

Характеризується виснаженням фізіологічних, емоційних та енергетичних ресурсів, розвитком порушень у життєдіяльності організму.

Про наявність синдрому вигоряння також свідчать такі ознаки:

– загальне нездужання, життєвий дискомфорт;

– безсоння;

– хронічне стомлення;

– емоційне спустошення;

– почуття безпорадності та безнадійності;

– холодність стосовно оточуючих;

– емоційний спад на роботі;

– мінімізація відносин;

– головний біль;

– втрата мотивації діяльності;

– бажання усамітнення та відпочинку від роботи;

– почуття марності діяльності;

– відсутність сенсу виконання діяльності;

– байдужість та зниження інтересу до улюблених занять;

– фізична та емоційна напруга;

– дратівливість;

– відчуття перевантаженості, виснаженості, розбитості після робочого дня;

– відсутність задоволення успіхів, досягнутих на роботі;

– використання ліків для покращення самопочуття;

– труднощі пробудження, почуття розбитості після сну, втоми з самого ранку;

– безпричинний головний біль або біль у ділянці шлунка;

– відчуття внутрішньої емоційної незахищеності;

– зниження чи підвищення рухової активності;

– апатія, зневіра, пригніченість, депресія;

– бажання змінити роботу;

– порушення уваги, пам'яті, мислення;

– відчуття себе на межі можливостей;

– м'язова слабкість та біль».

Стрес та його наслідки для психічного здоров'я

Симптоми дистресу:

Фізичні прояви:

● м'язова напруга, особливо в шиї та плечах;

● розлад шлунка;

● головний біль;

● безсоння;

● переїдання, вживання алкоголю, куріння;

● прискорене серцебиття;

● втома;

Емоційні прояви:

● дратівливість;

● депресія;

● гнів;

● сигналізація;

● перепади настрою;

● відчуття втоми;

Когнітивні прояви:

● проблеми з концентрацією уваги;

● забудькуватість;

● негативні думки, що повторюються.

Сильний стрес шкодить здоров'ю людини дуже суттєво. Через нього в першу чергу страждає фізичне здоров'я – ми частіше хворіємо на простудні захворювання, загострюються наші хронічні хвороби, стрес відбивається на нашому зовнішньому вигляді. Все це стає своєю чергою додатковим джерелом для переживань, тривоги. Виникає замкнене коло. Однак стрес завдає серйозної шкоди не тільки фізичному здоров'ю, але також впливає на психічний стан та емоційний добробут.

Ми починаємо частіше засмучуватися, злитися, нервувати. У результаті наш емоційний стан погіршується, засмучуються відносини з оточуючими людьми, виникають проблеми у навчанні та роботі. Тривале перебування у подібному стані призводить до появи депресивних та тривожних розладів. Непродуктивні способи боротьби зі стресом (наприклад, вживання алкоголю, переїдання, «зривання зла» на близьких) призводять до погіршення ситуації.

Психопрофілактика стресових станів. Еустрес та дистрес

За Г. Сельє, існує два види стресу:

Еустрес

Еустресс – захисна, адаптивна реакція організму на стресори. Мобілізує, активізує внутрішні резерви людини, покращує перебіг психічних та фізіологічних функцій.

Еустресс є короткочасним, супроводжується бурхливим витрачанням "поверхневих" адаптуючих резервів та початком мобілізації "глибоких". Він може давати відчуття піднесення внутрішніх сил.

Еустресс – характеризується як емоційний розлад, викликаний яскравими позитивними подіями, що мобілізують організм. При еустрес відбувається перенасичення гормонами, після чого настає погіршення настрою, що може призвести до депресії. Лікування стресу даного виду необхідне, тільки якщо організм людини не може впоратися сам.

Лихо

Дістрес – патологічна реакція, руйнівний процес, що дезорганізує поведінку людини, погіршує перебіг психофізіологічних функцій.

Дистрес частіше відноситься до тривалого стресу, при якому відбуваються мобілізація та витрачання і "поверхневих", і "глибоких" адаптаційних резервів. Такий стрес може переходити в соматичну чи психічну хворобу (невроз, психоз).

Дистрес (від грец. dys – приставка, що означає розлад + англ. stress – напруга) – стрес, що з вираженими негативними емоціями і шкідливий впливом геть здоров'я. Дистрес – руйнівний процес, що погіршує перебіг психофізіологічних функцій. Дистрес частіше відноситься до тривалого стресу, при якому відбуваються мобілізація та витрачання і "поверхневих", і "глибоких" адаптаційних резервів. Такий стрес може переходити у психічну хворобу (невроз, психоз). Дистрес – негативна неспецифічна реакція організму тварини на будь-яку зовнішню дію. Найбільш тяжкою формою дистресу є шок»

ВИДИ СТРЕСУ І ЙОГО СТАДІЇ

Практично кожна людина має психологічні розлади, тому важливо знати основні симптоми стресу для можливості виявлення з метою подальшого лікування

Симптоми стресу кожного виду практично ідентичні і характеризуються такими проявами:

● у людини спостерігається збільшення тривожності;

● постійна напруга, що призводить до неможливості розслаблення людини;

● прояв запальності, стривоженості, нервозності, дратівливості та агресії. 

● виникнення неадекватних реакцій на різні подразники;

● зниження концентрації уваги;

● виникнення апатії, тужливості;

● почуття пригніченості та пригніченості;

● неможливість отримання задоволення від приємних подій;

● відчуття незадоволеності та скривдженості на оточуючих;

● примхливість до найменших деталей;

●  порушення функціонування шкт: хворий або втрачає апетит, або ж навпаки стає частіше харчуватися;

● порушення сну, поява безсоння та раннє пробудження;

● спостерігається зміна поведінки у гірший бік.

Всі ці симптоми є головними ознаками наявності психологічних розладів у людини і свідчать, що потрібно негайно звернутися до лікаря.

Стрес і дистрес

Хронічний стрес чи дистрес – найнебезпечніший вид стресу. Він триває постійно і як би «йде фоном по життю» і часто призводить до нервових зривів, депресій та суїцидів, викликає пошкодження та загибель нейронів головного мозку

Найбільш поширений і шкідливий психологічний чи емоційний (психоемоційний) хронічний стрес – дистрес. Багато в чому він пов'язаний з оцінкою людиною ситуації, її переживаннями (розчарування, конфлікт, загроза).

Психоемоційний дистрес негативно позначається діяльності людини, пов'язані з переживанням сильних емоцій. У цьому випадку реакції індивідуальні і не передбачувані. Реакція на протилежні (позитивні чи негативні) емоції може бути абсолютно однакова.

При психоемоційному дистресі відбувається зниження опірності всіх захисних властивостей організму, з'являються соматовегетативні порушення (підвищення артеріального тиску) та прояв дискомфорту (болі у серці). Тривалі і нескінченно повторювані стреси можуть призвести до психосоматичних захворювань. У такому разі важлива тривалість дії несприятливого фактора. Можлива дезорганізація психічної діяльності та зміни в поведінці, активною чи пасивною.

Для активної поведінки характерні рухове занепокоєння і навіть прояв агресії. Для пасивного – заціпеніння, напруга мускулатури та неможливість адекватних реакцій на зовнішні подразники.

Дистрес також може бути особистісним і соціальним. Особистісний інформаційний дистрес пов'язаний із звістками про подію чи загрозу. Особистісний професійний дистрес викликаний впливом трудової, навчальної чи іншої діяльності та може закінчитися «феноменом професійного чи емоційного вигоряння».

Дистрес - що це таке і чим відрізняється стрес від дистресу?

Первинна діагностика такого стану може бути проведена самостійно

Ознаки дистресу:

● різко змінюється апетит (нападає сильний жор, або апетит зникає повністю);

● пацієнт так збуджується або дратується;

● у курця різко зростає тяга

● до сигарет або раптово проявляється потяг до алкоголю;

● людина стає розсіяною, вона не може зосередити увагу на якійсь одній проблемі;

● засмучується мова людини, вона починає заїкатися, безглуздо повторюватися, важко формулює пропозиції;

● болить шлунок, поперек, серце, голова;

● людина страждає від безсоння;

● постійна напруга в м'язах.

Стрес під час вагітності впливає на психіку дитини

Якщо знизити рівень стресу у вагітних жінок, можна запобігти сотням тисяч випадків неврологічних та психологічних проблем у дітей, кажуть дослідники

Близько 15% всіх дітей із поведінковими порушеннями у вигляді дефіциту уваги, тривожності та затримки психомоторного розвитку отримали їх унаслідок материнського стресу під час внутрішньоутробного розвитку.

Статистика стресу

Стрес – одна з найпоширеніших хвороб нашого часу. Вважається, що надалі кількість людей, які страждають від цієї недуги тільки зростатиме. Саме стрес спричиняє 80% захворювань

Першими, хто звернув увагу на проблему стресу, були США. Наприкінці минулого століття в Америці була оприлюднена статистика, яка показала, як сильно стрес впливає на американське суспільство.

У 90% людей, які страждають на хронічну діарею (колітами), відсутнє органічне походження цієї хвороби – її викликає стрес.

Серцеві напади та різні кардіологічні захворювання, у виникненні яких основну роль відіграє стрес, є причиною 50% всіх смертей у США.

За статистикою, близько 24 млн американців починають вживати наркотики для того, щоб зняти стрес.

Те саме стосується алкоголю та алкогольної залежності. 10 млн. американців є алкоголіками. Для них спиртне – це найкращий засіб для зняття стресу та напруженості.

Понад 40 млн американських жителів страждають від головного болю і близько 10 млн від мігрені, спричиненої стресом.

Безсоння – проблема для 30 млн американців, які зазнають стресів.

З проблемами емоційного характеру пов'язані більшість нещасних випадків з виробництва. У рік відбувається близько 2 млн травм із втратою працездатності та близько 15 тис смертей.

Понад 60% населення країни вважають, що жити в країні стає з кожним роком небезпечніше.

За загальним підрахунками третина населення Росії перебуває у постійному стресі. Щодо москвичів, то ця цифра становить 70%.

Перше місце за напруженістю життя зайняла Німеччина – 51% німців переживають сильний стрес кілька разів на день. У Австралії ця цифра дорівнює 41%, Італії – 40%. Жителі великої кількості країн мають приблизно такі самі показники.

Статистика стресу

Стрес піддається будь-яка людина незалежно від займаної ним посади, становища в суспільстві і матеріального достатку

□ За статистикою, у США (країні, яка першою усвідомила проблему стресу) 90% населення постійно перебуває у стані сильного стресу. У тому числі 60% відчуває стрес 1–2 десь у тиждень, 30% – майже щодня. 

□ За даними американських вчених, 2/3 всіх візитів до лікаря викликані симптомами, в основі яких лежить стрес. Багато великих корпорацій витрачають сотні мільйонів доларів на медичну допомогу, викликану стресом. У результаті економічні втрати від стресу у США перевищують 300 мільярдів доларів щороку.

□ У Росії, на сьогоднішній день, немає такої точної статистики, але за приблизними оцінками приблизно 70% росіян постійно перебувають у стані стресу, а третина всього населення – у стані сильного стресу.

□ Внаслідок постійних стресів, майже 80% людей заробляють хворобу, яка називається синдромом хронічної втоми. Симптоми цього захворювання дуже нагадують прояви СНІДу: швидка стомлюваність, слабкість вранці, «пісок» в очах, часті головні болі, безсоння, конфліктність, схильність до самотності.

40 млн. із 147 млн. робітників у країнах Європейського союзу страждають від стресів, що щорічно обходиться суспільству в 19 млрд. доларів.